טיפול קוגניטיבי התנהגותי הוא אחד מהטיפולים המעטים אשר נבדקו באופן מדעי ונמצאו כיעילים במאות מחקרים קליניים להפרעות שונות ורבות. בניגוד לטיפולים אחרים, הטיפול הקוגניטיבי התנהגותי מתמקד בשיפור איכות החיים בהווה, גם אם אינו מתעלם מהעבר, קצר יותר ומכוון לחיפוש ומציאת פתרונות אשר יעזרו בחיזוק דפוסי התמודדות יעילים. בנוסף, מטופלים לומדים מיומנויות ספציפיות בהן הם יכולים להשתמש הרבה אחרי שהטיפול הסתיים, בעצם לשארית חייהם.מיומנויות אלו כוללות בין היתר יכולת לזהות דפוסי חשיבה לא מועילים, לשנות אמונות, לתקשר עם אחרים בדרכים אחרות ולשנות התנהגויות.בטיפול קוגניטיבי התנהגותי, המטפל עובד ביחד עם המטופל, ילד, מתבגר או מבוגר, בקבוצה או בפגישותפרטניות לזהות מה מייצר מצוקה בחייו.מה מפריע לנו להיות בטוחים בעצמינו, מה מאפשר לחרדה ולדיכאון לעמוד בדרכינו?ביחד, בתקופה יחסית קצרה, אנו עובדים ביחד עם ילדים והורים למשל, לזהות דפוסי חשיבהוהתנהגות המייצרים קשיים עם חברים, עם כעסים, בבית הספר ובבית. יש הפונים אלינו ומבקשים עזרהלהתמודד עם התקפי חרדה המונעים מהם לצאת מהבית, לנהוג, לנהל חיים בריאים בבית ובעבודה.במרכז שי-רני אנו עורכים איבחון והערכת הבעיות בתחילת הטיפול, דרך מילוי שאלונים ופגישות לאיסוףמידע כדי שנוכל להציע את הטיפול המותאם לכל אדם או משפחה הפונים אלינו. בגישת הטיפול הזו,לאחר שזיהינו את מקורות המצוקה, את הדפוסים המייצרים קשיים ומשמרים אותם, אנחנו מנסחים מטרות טיפוליות בהתאם.בשלב הראשון נעמיק ונכיר את דפוסי החשיבה והתגובה לאירועים בחיינו.איך אנחנו מגיבים לאירועים חיצונים כמו קונפליקטים בינאישיים או פנימיים כמו זיכרונות עבר, אובדנים, תחושות גוף ומחשבות.

הטיפול הקוגניטיבי התנהגותי מבוסס על המודל הקוגניטיבי, הדרך בה אנו תופשים אירועים היא זו המשפיעה על הדרך בה נגיב ונרגיש.לדוגמא, אדם אחד אשר יקרא אתר זה יכול לחשוב, "וואוו זה נשמע ממש טוב, זה מה שתמיד חיפשתי!" ויחוש שמחה. אדם אחר יכול לקרוא מידע זה ויכול לחשוב "זה נשמע טוב אבל אני לא חושב שאני מסוגל לעשות את זה...". אדם זה יחוש עצב ואכזבהז"א שאין זה האירוע אשר משפיע ישירות על מה שאנחנו מרגישים אלא המחשבות במהלך אותו אירוע. כשאנשים נמצאים במצוקה, נקודת המבט שלהם הרבה פעמים אינה מדויקת ומחשבותיהם עלולות להיות לא מציאותיותטיפול קוגניטיבי- התנהגותי עוזר לאנשים לזהות מחשבות המייצרות מצוקה ולהעריך את יעילות המחשבות. בהמשך לומדים האנשים לשנות דפוסי חשיבה לא יעילים. כשאנשים חושבים בצורה יותר מציאותית, לעיתים קרובות הם חשים טוב יותר ופנויים ללמוד או ליישם פתרון בעיות ושינויים התנהגותיים.

חשוב לזכור שמטפלים קוגניטיביים-התנהגותיים משתמשים בהמשגה נפרדת לכל קושי פסיכולוגי.אנחנו משתמשים בהמשגה זו להבין כל אחד ממטופלינו, זהו מרכיב חיוני והכרחי כדי לפתח קשר טיפולי מוצלח וחזק, להציב מטרות, לתכנן טיפול ולבחור התערבויות.בניית אמון וקשר טוב עם מטופלים מהקשר הראשוני, מראה אמפתיה מדויקת, לחלוק את ההמשגה עם המטופלים ובדיקת נכונות והתאמת ההמשגה לדעת המטופלים בשיתוף פעולה הוא מרכיב חיוני נוסף.חלק חשוב נוסף בטיפול בכל פגישה הוא העזרה הניתנת למטופלים להתייחס לרעיונות לא מדויקים ולא יעילים.השאלה הבסיסית לבדוק כשאנו דנים באירוע קשה, במצוקה או במחשבות מטרידות היא "מה עובר כרגע במחשבותיך?" כשאנו מזהים חשיבה לא יעילה אנו עוזרים לפתח דפוס חשיבה יעיל, מסתגל ומדויק יותר. נעשה זאת במיוחד ע"י בדיקה משותפת והדרגתית של תוקף ויעילות דפוסי החשיבה.אנו מתכננים ביחד דרכים כדי לבדוק את נכונות הנבואות שלנו.

אם קשה לך להחליט לגבי טיפול חשוב על הנקודות הבאות:אין צורך להתחייב למספר מינימום של פגישות – יש אנשים שמפיקים תועלת ממספר מועט של פגישות ובוחרים להמשיך לבדם לאחר פגישות אלו ניתן לראות בטיפול סוג של ניסוי – אין דרך לדעת מראש אם טיפול קוגניטיבי התנהגותי יעזור בהכרח, יחד עם זאת ידוע שהטיפול עזר לרבים אחרים עם קשיים.ניתן לראות בכל מתן הזדמנות לטיפול, במיוחד כשאין עובדות חד משמעיות להוכיח שהטיפול לא יעזורנבין כי אין כאן סיכון גדול – אם הטיפול אינו עוזר מספיק, ניתן להפסיק, הרווח הפוטנציאלי מאוד גדול. יהיה חבל אם נחליט לא לנסות משהו אשר יכול לייצר שינוי גדול בחייך.זה נורמאלי לחוות דאגה וספק – ייתכן כי אתה תוהה לגבי העזרה שהטיפול יכול לתת, או ייתכן ואתה חש חסר תקווה לגביו. אם אתה מנבא ששום דבר לא יעזור לך להרגיש טוב יותר, ייתכן ואתה טועה.

מטפלים קוגניטיביים התנהגותיים, בהיותם מעשיים ועובדים בשיתוף פעולה, יכולים לדון ביתרונות וחסרונות של טיפול תרופתי איתך. הרבה מטופלים ללא תרופות. יחד עם זאת, חלק מהקשיים, מגיבים טוב יותר לשילוב תרופות והטיפול הקוגניטיבי-התנהגותי.אם הנך לוקח תרופות, או רוצה לקחת תרופות, ייתכן שכדאי לדון בכך עם המטפל שלך ולחשוב אם כדאי לארגן התייעצות עם פסיכיאטר לוודא שהנך לוקח את המינון והסוג המתאים של תרופות.אם אינך לוקח תרופות ואינך רוצה לקחתן, תוכל לדון עם המטפל שלך לאחר 4-6 פגישות, עד כמה התקדמת ולהחליט אם יש צורך בהתייעצות רפואית וקבלת מידע לגבי תרופות.

דרך אחת היא לשאול את המטפלת שלך מה את יכולה לקרוא בנוסף לפגישות.דרך שנייה היא להתכונן לכל פגישה, לחשוב מה למדת בפגישה הקודמת ולרשום נקודות לדון בהן בפגישה הבאה.דרך שלישית בה ניתן למכסם את רווחי הטיפול היא ע"יכ שתנסי לשלב בין תכני הטיפול לחיי היומיום שלך. כדאי לרשום או להקליט כל מה שתרצו לזכור טוב יותר, הן את השינויים בדרכי החשיבה והן תוכנית פעולה למהלך השבוע.

הרבה מטופלים שמים לב להקלה במצוקה תוך מספר שבועות של טיפול, או מוקדם יותרת במיוחד אם הם הקפידו על יישום ההמלצות ודרכי ההתמודדות המוצעות לתרגול בין הפגישות על בסיס יומי.

בכל פגישה, מטפלים עוזרים מטופלים לפרט את הבעיות איתן התמודדו במהלך השבוע החולף או האתגרים הצפויים להם במהלך השבוע הבא.בשלב הבא אוספים ביחד נתונים כדי לזהות את הרעיונות וההתנהגויות אשר הפריעו למטופלים לפתור בעיות בעצמם. מטפלים קוגניטיביים התנהגותיים עוזרים למטופלים להיות פעילים ומעורבים בקביעת מטרות ונקודות להתערב בהן. ביחד הם מפתחים תוכנית פעולה ומשימות למהלך השבוע.המטופלים פעילים ואקטיביים בטיפול של עצמם, מזהים כי הדרך להרגשה טובה יותר עוברת דרך שינויים קטנים במה שחושבים ועושים ביומיום. בסיום הטיפול, מטופלים מסוגלים להשתמש במיומנויות ואסטרטגיות אותן למדו במהלך הטיפול בחיי היומיום.